O puerpério é o período que se inicia logo após o parto e se estende por aproximadamente seis semanas. Este é um período especialmente sensível para a mulher, que exige muitos cuidados físicos e emocionais. Uma série de mudanças corporais, hormonais e psicológicas acontece em um curto período e o organismo precisa, ao mesmo tempo, se recuperar das alterações físicas ocorridas durante a gravidez e se reorganizar para a amamentação e os cuidados com o bebê. Neste artigo, você vai aprender os principais cuidados a serem tomados no puerpério para que esta fase seja vivida da forma mais saudável possível. 

Importância dos cuidados no puerpério para a saúde materna e do recém-nascido

Os primeiros 45 dias são determinantes para garantir a saúde e a sobrevivência da mãe e do bebê. De acordo com os dados da OMS (Organização Mundial da Saúde), três em cada 10 gestantes e bebês ficam sem o cuidado pós-natal nos primeiros dias após o parto. São nesses dias que a maioria das mortes maternas e de recém-nascidos ocorre. Mas o que a mulher pode ou não fazer no puerpério? Vamos aos cuidados domiciliares no pós-parto.  

Cuidados físicos no puerpério

Com parto normal ou cesárea, o corpo da mulher precisa se recuperar e estar saudável para os próximos passos da maternidade. A alta do hospital ocorre, em média, de 24 a 48 horas após o parto. Os primeiros exames devem ser feitos logo após o nascimento do bebê, mas há pelo menos outros três procedimentos a serem realizados nas seis primeiras semanas de puerpério. Em casa, a mulher deve manter os cuidados para auxiliar a recuperação. 

Higienização das feridas e pontos de sutura

Caso tenha ocorrido um parto com episiotomia (corte cirúrgico realizado na região do períneo para ampliar a área de passagem do bebê) ou tenha sido necessária uma cesariana, é essencial realizar a higienização adequada das feridas e pontos de sutura para prevenir infecções. Siga as orientações médicas quanto à limpeza e cuidado das feridas, como o uso de água morna e sabonete neutro, além da aplicação de pomadas ou cremes recomendados. Logo após o parto, bolsas de gelo podem auxiliar na redução da dor e do edema no local da episiotomia. O creme de lidocaína pode ser utilizado, com recomendação profissional, para aliviar os sintomas. Lembre-se de manter a área limpa e seca, evitando esforços físicos excessivos.

Cuidados com a higiene dos seios

Se você optar por amamentar, é fundamental manter a higiene dos seios. Lave as mãos antes de tocar nas mamas ou de iniciar a amamentação. Após cada mamada, limpe suavemente o mamilo e a aréola com água morna para remover qualquer resíduo de leite. Evite o uso de sabonetes ou produtos que possam ressecar ou irritar a pele. Após a amamentação, deixe os seios secarem ao ar livre para ajudar a prevenir rachaduras e infecções. Em caso de problemas, como dor persistente ou rachaduras graves, procure orientação médica.

Importância de uma dieta equilibrada e saudável

Durante o puerpério, é importante manter uma alimentação balanceada e saudável, fornecendo os nutrientes necessários para a recuperação do corpo. Faça uma dieta rica em proteínas, incluindo também frutas, vegetais e grãos integrais. Reforce a ingestão de líquido, matéria prima para produção do leite, privilegiando suco de frutas, leite e água, evitando sempre o consumo de bebidas alcoólicas. Reduza o consumo de alimentos processados, ricos em gorduras saturadas e açúcares adicionados. Algumas mulheres tendem a ter prisão de ventre após o parto, por isso vale aumentar o consumo de alimentos que auxiliam o funcionamento do intestino antes de recorrer a laxantes. Caso a dieta não seja suficiente, esse tipo de medicamento deve ser recomendado por um médico. 

Cuidados com a amamentação no puerpério

Já foi provado e comprovado que o leite materno é o melhor alimento para o bebê. Logo após o parto, porém, com toda a exaustão física e os desafios de se adaptar a uma nova rotina, a amamentação pode ser muito desafiadora para algumas mulheres. Esse é um momento também muito idealizado: espera-se que tudo ocorra de forma natural e instintiva. A amamentação, contudo, é um aprendizado, que vai se desenvolvendo na relação mamãe-bebê. Confira algumas dicas para atravessar essa fase. 

Posicionamento adequado do bebê durante a amamentação

O posicionamento correto do bebê durante a amamentação é essencial para evitar desconfortos e lesões nos mamilos, além de garantir uma boa sucção. Certifique-se de que o bebê esteja alinhado com o seu corpo, com a cabeça e o corpinho virados na mesma direção. O bebê deve estar com a boca bem aberta, abrangendo a maior parte da aréola, não apenas o mamilo. Utilize travesseiros ou almofadas para apoiá-lo e promover um posicionamento confortável para ambos.

Estabelecimento da produção de leite

Nos primeiros dias após o parto, o corpo da mãe está se adaptando para estabelecer a produção de leite. É importante amamentar o bebê sempre que ele demonstrar sinais de fome. A amamentação frequente estimula a produção de leite e ajuda a estabelecer uma boa oferta. Mantenha-se hidratada, descansada e evite o estresse excessivo, pois esses fatores podem afetar a produção de leite.

Prevenção e tratamento de problemas comuns na amamentação

Alguns problemas podem surgir durante o período de amamentação. Rachaduras nos mamilos podem ocorrer devido a um posicionamento incorreto do bebê ou à sucção inadequada. Para prevenir, certifique-se de que o bebê esteja corretamente posicionado e enxague os mamilos com água limpa pelo menos uma vez por dia para evitar infecções. 

Pode haver ainda demora na descida do leite, sobretudo no caso de mulheres que fizeram uma cesárea agendada previamente ou tiveram partos prematuros. É preciso estimular as mamas com sucção frequente do bebê, com extração manual ou com bomba de leite materno. 

Quando há excesso de lactação, o leite pode ficar “empedrado”. Massagear as mamas e tirar um pouco do leite antes da amamentação costuma ajudar. Já a mastite é uma condição mais grave, que envolve a inflamação das glândulas mamárias, e geralmente é acompanhada de dor e vermelhidão. Procure o seu médico de confiança para orientar o melhor tratamento. 

Importância do suporte de familiares e amigos

O puerpério é um período muito delicado para mamãe e bebê. O apoio dos familiares e amigos é fundamental para que a mulher não se sinta isolada ou desamparada para lidar com tantos desafios. Esse acompanhamento também é crucial para identificar sintomas de depressão pós-parto, ansiedade ou outros distúrbios psicológicos que exigem uma intervenção rápida e cuidadosa de um profissional qualificado. 

Conforto e segurança para atravessar o puerpério

Durante o puerpério as mulheres também apresentam uma secreção vaginal chamada de loquiação. Ela é um produto da cicatrização da área do útero onde estava situada a placenta. Nos primeiros dias, essa secreção é de cor vermelha, depois vai se tornando mais escura, até ficar amarelada (aproximadamente 10 dias após o parto). Esse processo de cicatrização costuma ser finalizado dentro de seis semanas. Durante esse período a mulher deve usar absorventes (preferencialmente não internos) ou roupas íntimas descartáveis para conter a secreção.

A gestação também aumenta a pressão sobre o assoalho pélvico, musculatura que dá sustentação à bexiga, o que pode fazer com que algumas mulheres tenham incontinência urinária no pós-parto. É possível que essa condição se apresente em quem teve parto normal ou cesárea. É muito comum ter escapes no puerpério, mas na maioria dos casos, trata-se de uma questão temporária e é necessário consultar um médico especialista para melhor direcionamento.

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